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尽管它以其在骨骼健康方面的作用而闻名， 维生素 做更多的事情，从情绪和肌肉力量到心血管健康和认知。在本文中，我们将探讨维生素 D 对健康的最重要的循证益处，包括如果您摄入不足会发生什么情况。

维生素的 9 种健康益处

虽然维生素的经典功能是对骨骼系统的影响，但它还具有抗炎和免疫调节特性，可以有益于我们的骨骼、肌肉、大脑、肺、心脏、肠道、肾脏和免疫系统。

骨骼健康

当维生素被发现可以治疗佝偻病时（而维生素缺乏被发现是其原因），维生素首次因其与骨骼相关的益处而闻名。

佝偻病会导致罗圈腿和生长发育不良，因为维生素可以帮助身体吸收钙，从而促进骨骼适当矿化。

对于成年人来说，维生素不足会导致骨密度下降、骨折、骨软化（骨骼软化），如果不及时治疗，最终会导致骨质疏松。

针对绝经后女性的研究发现，血液维生素水平每下降 10 ng/mL，髋部骨折的风险就会增加 33%。

然而，补充试验并未一致显示服用维生素的有益效果。

例如，《柳叶刀》发表的一项荟萃分析综合了 23 项研究的数据，涉及 4,000 多人（主要是女性）。研究人员得出的结论是，只有六项研究对骨矿物质密度产生了显着且积极的影响，而且只影响股骨颈（大腿骨顶部）。

研究人员并不完全确定为什么临床试验并不总能产生服用维生素的好处。一些理论认为补充剂剂量不足、参与研究的人数不足、维生素含量低、研究时间太短或人们对维生素 D 补充剂的吸收较差。

肌肉力量

维生素 D 会影响肌肉健康，因为在骨骼肌组织中发现了特定的维生素受体，而维生素缺乏与随着年龄增长而增加的肌肉减少症（肌肉萎缩）风险增加有关。

在对八项随机对照试验进行的荟萃分析中，每天补充 700-1,000 IU 的维生素可将老年人跌倒的风险降低 19%，这主要取决于肌肉力量。较低剂量（200-600 IU）没有产生任何益处。

达到健康血液维生素水平（60 nmol/L 或更高）的成年人跌倒的风险也降低了 23%。虽然年轻时跌倒听起来并没有那么糟糕，但跌倒的老年人可能永远无法完全康复，从而增加骨折、行动不便、丧失独立性甚至死亡的风险。

另外，对 30 项研究进行的系统回顾得出结论，补充维生素可显着增强肌肉力量（但不会增强肌肉质量或力量），特别是对于维生素 D 水平本来就较低的人群和 65 岁以上的人群。然而，与骨骼强度一样并非所有研究都发现维生素可以改善肌肉健康——事实上，一些研究甚至显示出负面影响。

心理健康

几个世纪以来，阳光或光疗法一直被用来治疗抑郁症或情绪障碍，这可能部分归因于维生素水平的增加。

维生素影响情绪背后的一些潜在机制包括：

已知在情绪调节中发挥作用的大脑区域（包括边缘系统、小脑和皮质）维生素受体的表达增加。

调节抑郁症和炎症之间的联系。

抗炎作用可能具有神经保护作用并对情绪产生积极影响。

在一项荟萃分析中，研究人员发现，服用补充维生素的人的抑郁症状显着改善，与服用抗抑郁药物相当。

值得注意的是，这些结果仅来自高质量的试验，这意味着研究人员排除了设计不良、方法学质量低的研究。当他们分析低质量的研究时，结果要么是无效的，要么是阴性的，这强调了设计不良的研究会如何影响补充剂试验——这可能就是为什么许多其他试验没有发现好处的原因。

呼吸系统健康

维生素含量充足可以降低多种呼吸道疾病的风险，包括肺结核、流感和上呼吸道感染。

一项荟萃分析对近 11,000 名参与者的数据进行了分析，结果显示，服用维生素补充剂的人患急性呼吸道感染的风险降低了 19%，其中维生素缺乏者的获益最为显着。维生素与呼吸系统健康相关的一种理论是，它可以增加抗菌肽的产生，抗菌肽可以对抗呼吸道病原体，并有助于调节局部免疫和炎症反应。

心脏健康

维生素可以通过抑制泡沫细胞的形成来有益于心血管健康。泡沫细胞是促炎、含胆固醇的巨噬细胞，会增加血管壁上的脂肪沉积，导致心脏病。

研究还表明，维生素在胆固醇和血压调节、葡萄糖代谢和胰岛素敏感性中发挥着作用，所有这些都是心脏健康的重要标志。

在一项针对 41,000 多名成年人的大型研究中，维生素缺乏症与冠状动脉疾病、心力衰竭、中风和心脏病发作的风险增加有关。此外，维生素水平最低的人最有可能患有其他与心脏代谢相关的疾病或症状，包括糖尿病、高血压、高脂血症和周围血管疾病的患病率较高。另一项针对 21,000 多名老年人的研究发现，维生素补充剂（每月服用 60,000 国际单位，持续 5 年）可略微降低主要心血管事件的发生率，尤其是心脏病发作。

认知功能

维生素水平低也与认知障碍和痴呆症有关。

维生素与认知之间的联系类似于维生素与情绪之间的联系。维生素可减少神经炎症并提供神经保护活性。

研究表明，维生素可以促进神经营养因子的产生，例如神经生长因子（NGF），顾名思义，它可以调节神经元的生长和维持。虽然观察性研究和荟萃分析一致表明，阿尔茨海默病和其他形式的认知障碍患者的维生素水平较低，但补充剂试验却得出了不同的结果。

肠道健康

维生素具有抗炎和免疫调节特性，可以支持健康的肠道。

维生素可以增加抗菌肽的产生并改善肠道的先天免疫反应，这有助于减少生态失调并支持健康的肠道微生物组。它还可以通过加强肠道上皮衬里的紧密连接来支持肠道完整性，这与肠道通透性降低有关。此外，维生素缺乏还与炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）风险增加以及 IBD 相关症状改善相关。

肾脏健康

维生素缺乏与肾功能下降有关，患有慢性肾病的人已被证明维生素代谢发生了改变。

这是因为肾脏将非活性形式的维生素转化为活性形式，这可以进一步降低慢性肾病患者的维生素水平。

免疫系统健康

维生素在先天性和适应性免疫反应中发挥作用。

简而言之，先天免疫系统是抵御入侵细菌或病原体的第一道防线。相比之下，适应性免疫系统更加专业化，针对特定的入侵者并适应以前的感染。

维生素通过增强抗菌肽分子（前面提到的抗菌肽之一）和防御性免疫细胞的产生以及增强上皮细胞的物理屏障功能来促进先天免疫。

它还通过支持初始 T 细胞分化为免疫有益的调节性 T 细胞并减少促炎细胞因子的分泌来调节适应性免疫系统。

由于这些免疫调节作用，维生素在降低某些自身免疫性疾病（包括类风湿性关节炎、狼疮、牛皮癣和多发性硬化症）的发病率或控制其症状方面的作用已被研究。值得注意的是，一项对近 26,000 人进行的广泛研究发现，维生素补充剂（每天 2,000 国际单位，持续五年）可将任何自身免疫性疾病的发生率降低 22%。

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